Dasar HMO atau CMP penggantian di bawah Medicare-risiko kontrak. Jumlah bulanan rata-rata yang diterima per enrollee saat ini dihitung sebagai 95 persen dari biaya rata-rata untuk memberikan perawatan medis di sektor biaya untuk layanan. CMS terbaik perkiraan jumlah uang biaya perawatan Medicare penerima di bawah Medicare biaya untuk layanan di daerah tertentu. The AAPCC terdiri dari sel-sel menilai 122; 120 dari mereka yang diperhitungkan untuk usia, jenis kelamin, Medicaid kelayakan, status kelembagaan, dan apakah seseorang memiliki bagian a dan bagian B Medicare. Actuarial proyeksi per kapita Medicare pengeluaran untuk enrollees di Medicare biaya untuk layanan. Terpisah AAPCCs dihitung (biasanya di tingkat kabupaten) untuk bagian layanan dan bagian b untuk orang tua, penyandang cacat, dan orang-orang dengan ESRD. Medicare membayar risiko rencana dengan menerapkan faktor-faktor penyesuaian 95 persen dari bagian a dan b bagian AAPCCs. Faktor-faktor penyesuaian mencerminkan perbedaan dalam Medicare pengeluaran per kapita biaya jasa terkait dengan usia, jenis kelamin, status kelembagaan, Medicaid status, dan status pekerjaan. County-level perkiraan rata-rata biaya ditanggung oleh Medicare untuk setiap penerima dalam sistem biaya untuk layanan. Penyesuaian yang dibuat sehingga AAPCC mewakili tingkat pengeluaran yang akan terjadi jika setiap county berisi campuran sama penerima. Medicare membayar kesehatan rencana 95 persen dari AAPCC, disesuaikan untuk karakteristik enrollees pada setiap pesan.