ایک عوامی منصوبہ بھی پر ایک عوامی اختیار کے طور پر – کہا جاتا ہے – ایک تربیت یافتہ صحت فائدہ پلان مقابلہ کرنے کے لئے صحت کی انشورنس کے تبادلے کے لیے کوالیفائی کر لیا کے دیگر منصوبوں کے ساتھ پیدا کیا جائے گا کہ حال ہی میں منظور صحت اصلاح قانون کے اندر ایک تجویز تھی ۔ اس عوامی منصوبے، جو بالآخر منظور سستی دیکھ بھال ایکٹ سے متروک ہوا، جو تبادلے کے اندر اندر دیگر منصوبوں کے لیے درخواست دے گا انہی تقاضوں – فائدہ سطحوں کے مہیا کار نیٹ ورکس، کنزیومر تحفّظات اور لاگت حصہ داری – کے حوالے کرنے سے مشروط رہے ہوں گے ۔